Dutasterida o finasterida comparación

 Si bien el estrés, las deficiencias de vitaminas y la falta de proteínas pueden causar la caída del cabello, son afecciones poco frecuentes. Es probable que esté viendo calvicie hereditaria o alopecia androgénica (también llamada alopecia androgenética), que causa el 95% de los casos de pérdida de cabello en los hombres. Una vez que un folículo piloso está “muerto”, es difícil revivirlo, por lo que recibir tratamiento, como el uso de Dutasterida o finasterida, de manera temprana es fundamental.

• Hasta el 50% de los hombres de 50 años tienen alopecia androgénica y la prevalencia de la calvicie de patrón masculino aumenta con la edad.

Tanto la Dutasterida como la finasterida actúan bloqueando la conversión de testosterona en DHT, lo que hace que los folículos pilosos se encojan y produzcan pelos más cortos y menos pigmentados.

La Dutasterida reduce los niveles de DHT más que la finasterida en los ensayos clínicos

La alopecia androgénica afecta tanto a hombres como a mujeres y generalmente causa una pérdida gradual del cabello, lo que eventualmente conduce a la calvicie de patrón masculino (MPB) y a la calvicie de patrón femenino. Hasta el 50% de los hombres de 50 años tienen alopecia androgénica y la prevalencia de la calvicie de patrón masculino aumenta con la edad (Phillips, 2017). Esto se debe a que este tipo particular de pérdida de cabello tiene que ver con sus hormonas, que cambian a medida que envejece.

MPB, o alopecia androgénica, es causada por dihidrotestosterona (DHT), un derivado de la testosterona. La DHT hace que los folículos pilosos se encojan y pierdan la capacidad de crear pelos largos, gruesos y pigmentados en un proceso llamado «miniaturización». La testosterona se convierte en DHT por una enzima llamada 5-alfa reductasa. Esta enzima se presenta en diferentes formas, pero una de ellas es responsable de convertir la testosterona en DHT en el cuero cabelludo. Los medicamentos como Dutasterida y finasterida, aunque pueden ser diferentes, funcionan de la misma manera; ambos detienen la conversión de testosterona en DHT al bloquear la 5-alfa reductasa.

Finasterida vs Dutasterida

Si bien la finasterida (la forma genérica de Propecia) y la Dutasterida (comúnmente vendida bajo la marca Avodart) son inhibidores de la 5 alfa-reductasa, hay una gran diferencia entre los dos: la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha aprobado la finasterida para la tratamiento de la caída del cabello y Dutasterida para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB), también conocida como agrandamiento de la próstata o agrandamiento de la próstata. La Dutasterida puede usarse fuera de la etiqueta para tratar la calvicie de patrón masculino o la caída del cabello.

Como mencionamos anteriormente, el tiempo puede ser clave aquí. La finasterida actúa de forma más eficaz si se inicia antes en el proceso de caída del cabello. Aunque el momento específico difiere de una persona a otra, durante el proceso de calvicie ocurren cambios permanentes en el cuero cabelludo que evitan que el cabello vuelva a crecer.

Si se toma finasterida en este momento, aún puede ser eficaz para prevenir una mayor caída del cabello. De hecho, este medicamento previno una mayor pérdida de cabello en el 83% de los hombres que lo tomaron durante dos años, y el 66% de los hombres tuvo algo de crecimiento del cabello, según una investigación. A corto plazo, los recuentos de cabello aumentaron en el primer año en comparación con los de los hombres en el grupo de placebo, y el seguimiento de cinco años mostró mejoras duraderas en el cabello del cuero cabelludo. A los cinco años, los hombres tratados con finasterida también estaban mucho más satisfechos con sus líneas de cabello.

¿Es Dutasterida más eficaz que finasterida?

Un estudio de 2014 realizado durante 29 semanas en 917 hombres con AGA encontró que la dutasterida oral es más efectiva que la finasterida para el tratamiento de la caída del cabello. Los hombres fueron asignados al azar para recibir dutasterida 0,02, 0,1 o 0,5 mg / día, finasterida 1 mg / día o placebo. Se encontró que la dutasterida 0,5 mg era superior a la finasterida 1 mg en las semanas 12 y 24 para aumentar el recuento de cabello. A corto plazo, la dutasterida parece ofrecer mejores resultados en comparación con la finasterida. Sin embargo, se necesitan datos a largo plazo para confirmar estos resultados.

Entonces, ¿debería salir corriendo y pedir dutasterida? No necesariamente. Es importante recordar que tanto la finasterida como la dutasterida, aunque son muy raras, tienen efectos secundarios potencialmente graves.

Dutasterida y finasterida Efectos secundarios muy parecidos

La siguiente tabla resume la dosificación, los efectos secundarios y los puntos de asesoramiento para finasterida, dutasterida y minoxidil tópico.

Es probable que este no sea su factor decisivo al elegir entre finasterida y Dutasterida, pero el metanálisis que encontró que la Dutasterida es más eficaz para tratar la calvicie de patrón masculino también encontró que los efectos secundarios fueron similares en ambos medicamentos. Sin embargo, ambos son generalmente bien tolerados. Los efectos secundarios sexuales comunes incluyen disminución del deseo sexual, dificultad para lograr o mantener una erección (disfunción eréctil) y disminución del semen. Sin embargo, se han informado más efectos adversos. Estos incluyen sensibilidad y agrandamiento de los senos, depresión, reacciones alérgicas y problemas de eyaculación.

También debe informarle a su proveedor de atención médica que está tomando finasterida o Dutasterida si le hacen un examen de detección de cáncer de próstata. Estos medicamentos pueden afectar un análisis de sangre llamado PSA (antígeno prostático específico), que se usa como prueba de detección del cáncer de próstata.

Es mejor el Dutasterida o la finasterida

Los estudios han encontrado que la Dutasterida es más eficaz para tratar la calvicie de patrón masculino. Este medicamento no solo ha demostrado ser potencialmente más eficaz para tratar la caída del cabello, sino que también muestra la misma tasa y los mismos tipos de efectos secundarios que la finasterida. Eso significa que probablemente no cambiará la eficacia por más efectos secundarios. Si por alguna razón no puede usar Dutasterida, la finasterida puede ser una opción, especialmente si se encuentra en las etapas iniciales de la caída del cabello, ya que muestra su mayor eficacia para ralentizar o detener la caída del cabello en lugar de volver a crecer el cabello.

Hay otras consideraciones que su proveedor de atención médica puede tener en cuenta. Dado que la Dutasterida es más eficaz para reducir la DHT y está aprobada por la FDA para tratar la hiperplasia prostática benigna (que se cree que es impulsada por los niveles de DHT), se puede recetar para tratar la caída del cabello y la BPH simultáneamente (Nickel, 2004).

Dutasterida reduce de manera más efectiva los niveles de DHT

Hay dos tipos, llamados isoenzimas, de 5-alfa reductasa: tipo 1 y tipo 2. Finasteride bloquea específicamente el tipo 2. Dutasterida bloquea tanto el tipo 1 como el tipo 2 5-alfa reductasa, lo que significa que evita que más testosterona se convierta en DHT .

Los investigadores incluso han comparado los tratamientos, sin juego de palabras, cara a cara. Los ensayos clínicos han demostrado que el tratamiento con Dutasterida reduce los niveles séricos de DHT más que la finasterida, pero esto no se traduce necesariamente en pérdida de cabello (Nickel, 2004). Pero un metanálisis de estudios que analizó específicamente los efectos de ambos medicamentos en el cabello encontró que la Dutasterida fue más efectiva para tratar la alopecia androgenética que la finasterida. Los recuentos totales de cabello fueron más altos en el grupo tratado con Dutasterida, al igual que la evaluación del sujeto de los resultados de 24 semanas de tratamiento (Zhou, 2019).

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de nuestra web están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no sustituyen el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional.

Conclusiones

Se ha demostrado que tanto la finasterida oral como la dutasterida previenen la caída del cabello en hombres con AGA. Dado que la finasterida es el más antiguo de los dos medicamentos, hay más datos sobre su eficacia, seguridad y efectos a largo plazo. Por esta razón, puede ser razonable comenzar con finasterida antes de pasar la pistola a dutasterida. Sin embargo, si los resultados no son satisfactorios con finasterida, se puede considerar dutasterida. Es importante recordar que la dutasterida es mucho más potente que la finasterida, lo que puede provocar una mayor incidencia de efectos secundarios.

Las preparaciones tópicas son opciones atractivas para los pacientes que no pueden tolerar los efectos secundarios de la terapia oral o simplemente no quieren correr riesgos. En general, los productos tópicos parecen producir menos efectos secundarios en comparación con sus contrapartes orales. Sin embargo, esto no está escrito en piedra y, en algunos casos, los productos tópicos aún pueden ingresar al torrente sanguíneo. Sin embargo, si es igualmente efectivo, muchos argumentarían que es preferible lo tópico.

Si padece AGA, hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento para la pérdida del cabello.